TEMAS PRIORITARIOS

• Recuperar la relación médico-paciente.
• Poner fin a la sobrecarga laboral. OPEs anuales. Adecuar las plantillas en función de las cargas de trabajo y, en cualquier caso, limitar las cargas de trabajo para garantizar la calidad de la atención al paciente y la salud del facultativo.
• Estabilización de plantilla. OPEs anuales con convocatorias y sus correspondientes acoplamientos y traslados bienales.
• Eliminar concepto de exclusividad (“a igual trabajo igual salario”).
• Recuperación de las 35 horas de jornada semanal según lo publicado en el BOE 276 de 17/11. 
• Equiparación de los derechos de los facultativos funcionarios a los de los estatutarios del resto del Estado. Iniciar los trámites para posibilitar el traslado de funcionarios del nivel A al resto del Estado en situación de igualdad con aquellos. 
• Derogación de la obligatoriedad para los médicos de permanecer dos años en la plaza de funcionario y requisito de haber obtenido otra plaza fija para poder solicitar una excedencia voluntaria.

 

DE INTERES GENERAL

• Definición de las funciones y atribuciones del facultativo. Realización de las tareas que le son propias e impedir el intrusismo de otros estamentos.
• Equiparación de la Carrera profesional con la de mejores condiciones del Estado Español. Agilizar su reconocimiento y retribución. Modificación de la Ley de CP para incluir el periodo MIR (de residencia) y su actualización retributiva.
• Reevaluación y mejora retributiva del Complemento de Especial Riesgo en función del puesto de trabajo y del riesgo real del desempeño de la actividad.
• Definición de plazas de difícil cobertura tanto en AP como en Hospitales. Regulación de mejoras laborales y retributivas para plazas de difícil cobertura.
• Revisar el procedimiento del P14 para evitar presiones y permitir la defensa del profesional involucrado en el evento 
• Endurecer las sanciones a las agresiones contra facultativos (y resto de personal sanitario), agilizando la comunicación de la agresión, definiendo con precisión sus variantes y protegiendo al agredido.
• Traslados abiertos y permanentes.
• Auto-baremación abierta y permanente de todos los facultativos con verificación previa a contratación y baremo único de méritos para el acceso a cualquier puesto de trabajo de facultativo.
• Listas de contratación y puestos de trabajo disponibles abiertos, públicos y trasparentes. No es admisible que la Administración oculte determinadas plazas y solo oferte algunas según intereses espurios.
• Habilitar la posibilidad a todos los facultativos, para que mediante un simple “click” puedan darse de baja de las listas de distribución no deseadas.
• Ampliar la “Jubilación Activa” a los facultativos de cualquier especialidad o ámbito deficitario y no solo médicos de familia o pediatras de AP como hasta ahora marca la ley.

RETRIBUCIONES

• Mejora retributiva en conceptos fijos y comunes a todos los facultativos igualando el salario fijo al mejor de España. Navarra debe ser competitiva y atractiva frente a otras CCAA, especialmente ante la escasez actual de facultativos
• Recuperar la pérdida del poder adquisitivo de los facultativos retornando a la proporcionalidad de salarios con el resto de los estamentos de Salud.

MEDIDAS PARA CORREGIR LA SOBRECARGA

• Cumplimiento de los descansos reglamentarios.
• Limitación efectiva de los tiempos dedicados a asistencia dentro de la jornada laboral en todos los ámbitos.
• Cumplir los Acuerdos de diciembre de 2019 y convocar con periodicidad y contenidos la Mesa de Seguimiento de Sobrecarga.
• Jubilación voluntaria parcial y anticipada a partir de los 60 años, sin pérdida económica.
• Potenciar medidas para la Conciliación de la familiar y vida laboral, así como la flexibilidad en la jornada laboral.
• Sustitución 100% de las ausencias o retribución del reparto de consultas cuando no sea posible conseguir sustitución.
• Jornadas no reguladas (Urgencias, turnos de 12, 17, 24 horas…): Regulación del cobro del complemento de turnicidad, descansos dentro de la jornada, dietas, …mediante la modificación del criterio de cómputo.
• Reducción progresiva de la carga asistencial a partir de los 56 años.
• Racionalizar la demanda asistencial mediante la realización de campañas de concienciación social.
• Gestión de las agendas y tiempos asistenciales con criterios establecidos por los facultativos. Liberar al médico de las tareas administrativas.
• Revertir las situaciones de “burnout” detectadas por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, a nivel individual y colectivo. Continuidad efectiva del Comité de Seguimiento de la repercusión de sobrecarga laboral y sus efectos en la salud de los facultativos.
• Garantizar la desconexión digital, impidiendo que se presione a los facultativos para mantenerse conectados o/y trabajando fuera del horario laboral.

GUARDIAS

• Declaración del Parlamento de Navarra comprometiéndose a trabajar en la legislatura 2023-27 para abolir las guardias o turnos de más de 12h y convertirlas en turnos de duración limitada para garantizar la salud de los trabajadores.

       Y MIENTRAS ESTE OBJETIVO NO SE CONSIGA:

• Estudio de la necesidad de convertir en algunos servicios las guardias localizadas en guardias de presencia o turnos, en atención a las cargas de trabajo y las preferencias de los trabajadores  
• Reducir la presión fiscal sobre la retribución de guardias (similar a la “Ley Beckham”) y computar en la vida laboral el número de horas realizado en este concepto 
• Recuperación de los festivos no disfrutados tras la realización de guardias en víspera de festivo o festivo.
• Las llamadas telefónicas de la guardia localizada deben computar como tiempo de trabajo efectivo a efectos de cobro y descansos generados. 
• Conversión en guardias de presencia cualquier guardia localizable que obligue a permanecer en un determinado emplazamiento (por falta de cobertura de telefonía u otras circunstancias). 
• Computar, a efectos de cobro, vida laboral y descansos, los periodos de “pase de guardia” estableciendo un baremo fijo por servicios acorde a su carga en el pase (abonar el “solape” de la guardia).
• Acabar con las “miniguardias” y “microguardias” en Atención Hospitalaria y Atención Primaria.
• Aumentar la retribución de la hora de guardia de días laborables, especiales y festivos, cada uno con pago proporcional a su penosidad. Hasta igualarla con la mejor de España garantizando por ley su revalorización automática
• Retribución proporcional (abono del prorrateo de los últimos 3 meses) de guardias, turnicidad, festividad y nocturnidad en situación de Incapacidad Temporal de cualquier naturaleza (en general de todas las retribuciones no periódicas).

EXENCION DE GUARDIAS Y ACTIVIDAD ADICIONAL ALTERNATIVA

• Concesión de la exención de guardias sin depender de las necesidades del servicio. 
• Concesión automática de la Actividad Adicional Alternativa para los exentos de guardia sin depender de las necesidades del servicio. 
• Reforma de la actividad adicional alternativa para los facultativos exentos de guardias para que no dependa de productividad variable, sino que se realice a partir de módulos específicos, proporcionales al número de guardias que se venían realizando y a los que tengan acceso los facultativos en reducción de jornada que hacían guardias previamente. 

PRODUCTIVIDAD VARIABLE

• Cumplimiento de la regulación de la productividad extraordinaria. Equiparación de las cuantías abonadas por productividad variable en Atención Hospitalaria y Atención Primaria.
• Los facultativos con reducción de jornada no pueden percibir productividad variable. Distinguir entre la actividad obligada (como transporte, y prolongación de jornada, ya conseguidos, quedando pendiente otros como sustituciones…) que hay que retribuirla y los planes especiales de lista de espera voluntarios que no deben poder hacerse si no hay primero una ampliación de jornada hasta el 100%. 
• Exigir a la Administración que ejerza una acción de contención evitando que presione a los facultativos para realizar más horas de productividad variable de las que marca la normativa de descansos y la calidad debida en la asistencia.
• Compensación del exceso de jornada en A. Primaria: procedimiento de solicitud. Muchos médicos de A. Primaria para terminar de atender el exceso en sus propias agendas deben prolongar frecuentemente su jornada ordinaria laboral. Consultas de rebosamiento. 

 LIDERAZGO MÉDICO

• Cumplimiento del pacto firmado por el Ministerio de Sanidad y el Foro de la Profesión. Implicación de los facultativos de forma permanente en la gestión clínica con elaboración de pactos de gestión e incentivos diferenciados por estamentos y proporcionales a la responsabilidad en la consecución de objetivos.
• Potenciar la formación, docencia e investigación específica de cada ámbito laboral.
• Aplicación de la sentencia sobre jefaturas médicas y de directores de Centros de Salud (una enfermera o cualquier otro profesional cualificado pueden ser gestores, pero el responsable, líder y director último del proceso asistencial es el médico).
• Establecer un procedimiento de concurso-oposición para puestos de facultativo que garantice la limpieza e incluya todos los aspectos curriculares de la formación médica.
• Definir funciones del facultativo para acotar el intrusismo de otros estamentos.
• Compromiso parlamentario para modificar el anexo de la Ley Foral 11/1992 y establecer una clasificación normativa de profesionales sanitarios acorde con la formación exigida, de modo que todos los facultativos especialistas (sean de AP o de Hospitalaria) se clasifiquen en un nivel equivalente al MECES 3 (ó EQF 7) y por encima del resto de profesionales sanitarios con MECES 2 o inferior (MECES: Marco Español de Cualificaciones para la Educación Superior y EQF: Marco europeo de cualificaciones para el aprendizaje permanente).
• Rehacer la normativa (estructura, composición y funcionamiento) de las distintas Juntas Técnico-Asistenciales para devolverles sus funciones.
• Presencia del estamento médico en todas las comisiones, grupos de trabajo, foros de decisión, etc…, que tengan como objeto cualquier aspecto relacionado con la atención clínica al paciente, y según nuestra formación y responsabilidad.
• Designar los responsables de gestión del SNS-O con criterios de conocimiento en gestión sanitaria y recursos humanos, profesionales en vez de políticos.
• Exigir responsabilidad a los cargos de gestión según las consecuencias de las medidas que adopten.

INFRAESTRUCTURAS Y EQUIPAMIENTO

• Adecuado espacio de consultas, dormitorios médicos, vehículos de empresa para visitas a domicilio, dotar de los correspondientes uniformes y EPIs.
• Adecuar los medios disponibles a la cartera de servicios propuesta por la Administración. Es una obligación deontológica dotar antes de ofertar.
• Adecuar y actualizar las herramientas informáticas específicas para que faciliten el trabajo del facultativo.
• Avanzar en la telemedicina de forma garantista, sin que sea un objetivo en si mismo la sustitución de la atención presencial por esta modalidad, sino una nueva herramienta al servicio del paciente.
• ¡Construyan, amplíen y adapten los centros asistenciales según las necesidades reales y con perspectiva de futuro!

 

 ATENCIÓN  HOSPITALARIA (HOSPITAL / CAM / CSM)

• Gestión de Servicios y Unidades basados principalmente en criterios clínicos.
• Jefaturas Asistenciales: establecer regulación pendiente de resolución tras la sentencia de apelación del TSJN 359/2019 para evitar los nombramientos arbitrarios y cumpliendo con los principios de igualdad, mérito y capacidad, desarrollando con urgencia el DF 347 y acatando la ejecución de sentencia presentada por el SMN.
• Acometer con la participación de los facultativos las modificaciones necesarias en la gestión de las listas de espera para cumplir los plazos asistenciales.
• Revisión del Resolución 180E/2015 de 30 de junio sobre pases de visita en sábados, domingos y festivos adecuándola al actual nivel de carga asistencial.
• Servicios de Urgencias del HUN, HGO y HRS: poner fin al progresivo deterioro de las condiciones laborales y asistenciales. Implementar los recursos necesarios según estudios veraces de la situación actual.
• Desaparición de las “miniguardias”.
• Cumplir los planes de necesidades con las inversiones económicas adecuadas para dotar de los espacios físicos y medios tecnológicos acordes a los últimos avances en las distintas especialidades.
• En Salud Mental dimensionar plantillas adecuadas, garantizar las sustituciones y reducir la sobrecarga laboral. Incluir a sus facultativos en los sistemas de productividad variable para poder asumir temporalmente el exceso de demanda.

 

URGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS (SUE / SNU/SUR)

• Limitar la excesiva carga asistencial, ampliando las plantillas según estudios reales y reordenando y optimizando los recursos disponibles.
• Reforma de la Atención Continuada y Urgente Rural consensuada con los profesionales atendiendo tanto a las necesidades de la población como a los recursos disponibles, eliminando como criterio decisorio las consignas políticas o la capacidad de presión de los políticos locales.
• Dotar de vehículos para cumplir con las funciones asistenciales, así como dietas específicas durante las jornadas. Regular el uso del vehículo propio para las funciones laborales.
• Proporcionar las dotaciones (instalaciones, EPIs, etc.) adecuadas según los informes y recomendaciones de Salud Laboral.

 

ATENCIÓN PRIMARIA

• Agendas de AP: Ordenación de agendas de AP (equivalencias, responsabilidad estamentos, triage…) según necesidades de la población atendida y capacidad real de los recursos disponibles.
• Acometer de una vez, alguno de los planes de reforma de la Atención Primaria, incluyendo reforma de Atención Continuada y Urgente en el ámbito rural.
• Establecimiento de un número máximo de TIS reales por cupo según las recomendaciones de las Sociedades científicas.
• Nueva estandarización de TISes/Capitación y Dispersión. El actual cálculo es complejo y es imposible para cualquiera de nosotros calcularlo por la complejidad de la fórmula y por qué los datos que se necesitan (cambian mensualmente) no los conocemos. No poder revisar este concepto retributivo es «ilegal». Las medidas de compensación por exceso de TISes no pueden retrasar la reordenación de la Atención Primaria.
• Regular la productividad variable en AP: máximo de horas anuales, asegurando los tiempos de descanso, regulando el ámbito y los profesionales («longitudinalidad asistencial”), etc ….
• Desaparición de las “microguardias”.
• Direcciones de Centro de Salud: reordenar y definir las direcciones de los centros de salud para cumplir con la sentencia de apelación del TSJN 344/2019. 
• Participación activa y vinculante de los facultativos en estudios de las áreas de mejora y su posterior desarrollo.
• Crear una Subdirección específica de Pediatría en la Gerencia de AP que sea cubierta por un Pedíatra.
• Adecuar las plantillas y cupos según las cargas reales de trabajo, anulando el actual sistema de estandarización y siguiendo criterios profesionales.
• Determinar adecuadamente los tiempos asistenciales según los procesos.
• Desburocratizar las labores del facultativo asignando las funciones propias y específicas a cada estamento.
• Sustituir de forma completa todas las ausencias o, en su defecto, remunerar al facultativo que la asuma de forma compensatoria, sin abusar de la productividad variable como fórmula de contratación sustitutiva.

 

INSPECTORES DE SALUD PÚBLICA

• Regulación de los horarios laborales en las unidades del ISPLN. Seguimiento de jornadas y prolongaciones en mataderos. Jornadas flexibles.
• Exigir los acoplamientos y cambios temporales según la normativa y acuerdos vigentes.
• Solicitar evaluaciones y planificaciones periódicas de Riesgos Laborales y cumplimiento de las medidas a tal efecto en las distintas Unidades.
• Replantear el estudio y retribución del Complemento de Riesgo Biológico, según condiciones específicas y actuales de cada puesto de trabajo.
• Aplicar el Complemento Específico y de Destino según las características de cada sección.
• Aplicar la misma normativa que el SNS-O sobre retribuciones y personal, incluida productividad variable para sustituciones que no puedan cubrirse con contratación.
• Teléfono de guardia localizada para sustituir en caso de urgencia, a inspectores que trabajan en matadero y que por motivos de salud no pueden acudir y cuyo horario empieza entre las 15h y las 8h del día siguiente.
• Exigir el derecho a la movilidad, por acoplamientos, cambios temporales y concursos de traslados. Cumplimiento de OPE´s.
• Seguir solicitando evaluaciones y planificaciones periódicas de Riesgos laborales y cumplimiento de las medidas a tal efecto en las distintas unidades, incluidos psicosociales y conseguir que el ISPLN vuelva a ser atendido por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del SNS-O.
• Replantear el estudio y retribución de Riesgos Biológicos, según el puesto de trabajo.
• Aplicar el Complemento Específico y de Destino según las características de cada puesto de trabajo.
• Dotar a los inspectores de vehículo de empresa, en lugar de tener que usar sus vehículos privados, durante el ejercicio de sus funciones de trabajo.
• Recibir formación específica y necesaria, abierta a todos los inspectores y no a unos pocos.
• Sustituciones por contratación a jornada completa en mataderos y en zonas Básicas de Salud y no a unos pocos.
• Seguir defendiendo nuestros puestos de trabajo y solicitando en caso necesario el aumento de plantilla ante la evidente sobre carga de trabajo de algunos puestos.
• Divulgar y poner en valor las funciones que desempeñamos en nuestro trabajo en todos los foros y mesas de negociación.

 

MIR, FIR, BIR, PIR, …

• Reconocer, como al resto de facultativos del SNS-O, los complementos propios del puesto de trabajo que desempeñan y mejorar su retribución mediante la creación de un complemento específico como ya tienen en otras comunidades.
• Adecuar la normativa de contratación para su incorporación en una única lista al finalizar su periodo formativo. Pre-contratación MIR antes del fin del periodo formativo con ofertas personalizadas a las necesidades del candidato.
• Crear comisiones específicas para garantizar una formación de calidad. Asegurar la dotación y supervisión suficientes a tal efecto.
• Cumplimiento estricto de la normativa en todos los aspectos de la actividad laboral, pero especialmente en guardias, descansos y garantía docente. Regular la forma de cubrir las bajas y ausencias de las guardias eliminando conceptos de “obligatoriedad”. Eliminación de las listas de contingencia obligatorias en MIRes (y especialistas).
• Cumplimiento de los descansos reglamentarios.
• Reconocimiento de los cursos obligatorios como tiempo trabajado.
• Establecimiento de alternativas laborales consensuadas para que los problemas de salud o conciliación familiar de un residente no produzcan interferencias/penalicen el cumplimiento del programa docente y la conclusión a tiempo del periodo formativo.
• Elaboración de la normativa sobre selección y nombramiento de los tutores docentes.
• Abono del prorrateo de guardia en todas las pagas extraordinarias.

 

DESARROLLO SINDICAL

• Implementación del voto telemático en las elecciones sindicales.
• Dotar a la Mesa Sectorial de Salud de las competencias para negociar de forma autónoma los problemas retributivos, organizativos y de personal que incumban a este ámbito.
• Acceso libre del SMN (como ya tienen otros sindicatos) a las listas de distribución de correo electrónico del Gobierno de Navarra para envíos masivos de información sindical para facultativos.